CHIRURGIE, TRAUMATOLOGIE, ORTOPEDIE

V léčbě chirurgických onemocnění je na prvém místě vždy chirurgické řešení!! Ostatní postupy mají vždy úlohu adjuvantní. Fibrinolytický účinek by mohl negativně ovlivnit hojení anastomózy nebo účinnost tkáňového lepidla. V takových případech je doporučeno zahájit terapii až po normalizaci GIT pasáže!!

VHODNÉ OBLASTI POUŽITÍ	WOBENZYM	PHLOGENZYM	POZNÁMKY
ZÁNĚTY MĚKKÝCH TKÁNÍ (AKUTNÍ, CHRONICKÉ A RECIDIVUJÍCÍ) abscesy flegmóny píštěle panaricia hojení per secundam intentionem	3 x 5 drg. do odeznění příznaků. S ústupem obtíží lze snížit na 3 x 3 drg. – u chron. a recidiv. zánětů dlouhodobě. Děti : 1 drg./6 kg/den – rozdělit do 2 až 3 dávek	3 x 3 až 4 drg./den se zmírněním příznaků snížit na 3 x 2 drg. Děti: 1 drg./10 kg/den – rozdělit do 2 až 3 dávek	U bakteriálních zánětů léčba SET nenahrazuje léčbu antibiotiky, ale při současném podávání zvyšuje účinnost léčby.
	U akutních stavů je vhodnější preparát Phlogenzym. Wobenzymu se dává přednost u chronických a recidivujících zánětů.
TRAUMATA hematomy distorze kontuze luxace fraktury	3 x 10 drg. až 3 x 5 drg. Děti : 1 drg./6 kg/den – rozdělit do 2 až 3 dávek	3 x 4 drg., se zmírněním příznaků možno snížit na 3 x 2 drg. – do zhojení. Děti: 1 drg./10 kg/den – rozdělit do 2 až 3 dávek	Prevence a léčba otoků. Prevence fixačních komplikací.
POOPERAČNÍ STAVY otoky hematomy hojení per secundam intentionem pooperační výpotky	3 x 10 drg. postupně snížit na 3 x 5 drg. až 3 x 3 drg. do odeznění příznaků Děti : 1 drg./6 kg/den – rozdělit do 2 až 3 dávek	3 x 3 až 4 drg. Po odeznění akutního stavu: 3 x 2 drg. Děti: 1 drg./10 kg/den – rozdělit do 2 až 3 dávek	Podávání léku je možné zahájit 2 až 3 dny před operací s vynecháním v den operace. S nástupem plného perorálního příjmu je možné pokračovat ve stejné dávce do zhojení. Profylaxe je vhodná zejména u diabetiků, imunosuprimovaných či onkologických pacientů a u obézních.
	V léčbě pooperačích stavů je vhodnější Phlogenzym.
PROFYLAXE ZÁNĚTLIVÝCH KOMPLIKACÍ	Dospělí: 3 x 5 drg.	Dospělí: 3 x 2 drg.
LYMFEDÉMY – po lymfadenitidách – po lymfadenektomiích – při malignitách	3 x 7 drg. po dobu 4 až 5 týdnů postupně snížit na 3 x 5 až 3 x 3 drg. nejméně po dobu 8 týdnů, podrobnějí viz lymfologie		Efekt přináší pouze dlouhodobá terapie nejlépe v kombinaci s manuální lymfodrenáží a fyzioterapií.

Celkovou denní dávku je možno rozdělit do 2 až 3 jednotlivých dávek.