GYNEKOLOGIE
Fibrocystická mastopatie
Onemocnění se projevuje v mikrocystické či makrocystické
formě u více než třetiny dospělých žen. Subjektivní potíže mohou být
značné, vzácná není kancerofobie - riziko maligního zvratu závisí na
stupni změn v prsní žláze. Za příčinu nemoci se pokládá hormonální nerovnováha
s dominancí estrogenu. Účinná kauzální léčba však neexistuje. První
studie s proteázami byly u samic potkanů provedeny už začátkem 70. let;
v 80. letech se uskutečnilo několik studií u postižených žen. Například
v prospektivní otevřené studii u 124 žen bylo 65% zbaveno Wobenzymem
všech závažných potíží (Scheef, 1985).
Kritéria GCP splňuje randomizovaná dvojitě slepá studie u 96 pacientek.
Polovina dostávala Wobenzym, polovina placebo (Dittmar
a kol., 1993). Při hodnocení po 6 týdnech léčby došlo v enzymové
skupině k výraznějšímu subjektivnímu i objektivnímu zlepšení, signifikantně
se zmenšily velké cysty a sumární skóre (p<0,003 resp. p<0,001).
Shodně vyzněla i randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná
studie (Buschmans 1993).
V otevřené studii se osvědčila kombinovaná terapie Wobenzymem
v kombinaci s vitamínem E, po které došlo u žen s mastopatií
v 78% ke zlepšení (v 50% výraznému). V některých případech se po delší
době vyskytly recidivy, které však byly také vnímavé na enzymoterapii
(Adámek a Wald, 1993). Příznivé výsledky získal i Jarkovský.