Klinické využití systémové enzymoterapie v traumatologii a
ortopedii
Neverov V.A., Klimov A.V.
Petrohradská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání,
Rusko
Vestnik chirurgii (1999): 1(158), 41-44.
Systémová enzymoterapie se na pracovišti autorů používá
od roku 1995. Podávají přehled zkušeností s jejím užitím u 140
pacientů (68 mužů, 72 žen) ve věku 16-74 let, kteří byli rozděleni do
4 skupin.
Skupina 1: 59 pacientů s různými jednoduchými
nebo mnohočetnými zlomeninami. Pacienti dostávali Wobenzym - v průběhu
prvního týdne 3x10 drg. denně, druhý
týden 3x7 drg.
Skupina 2: 51 pacientů po implantaci endoprotéz
velkých kloubů primárních i opakovaných. Pacienti dostávali Wobenzym
- v průběhu prvního týdne 3x10 drg.
denně, druhý týden 3x7 drg., třetí
a čtvrtý týden 3x5 drg.
Skupina 3: pacienti, kterým byla provedena
replantace prstů ruky a pacienti s těžkými otevřenými poraněními ruky.
Pacienti dostávali Wobenzym - v průběhu prvního týdne 3x7 drg.
denně, druhý, třetí a čtvrtý týden 3x5 drg.
Skupina 4: 26 pacientů s degenerativními
dystrofickými poruchami pohybového aparátu stádia II-III. Pacienti dostávali
Wobenzym - v průběhu prvního a druhého týdne 3x7 drg.
denně, třetí a čtvrtý týden 3x5 drg.
Byly vytvořeny také kontrolní skupiny,
které byly srovnatelné z hlediska pohlaví, věku, sociální skupiny, závažnosti
a doby trvání traumatu, charakteru onemocnění nebo zranění.
Po 2-3 dnech léčby Wobenzymem u
pacientů s traumaty znatelně ustupovalo napětí tkání a bolesti
a 5. den se otok zmenšil v průměru o 40%, ustupovaly hematomy. U pacientů
se zlomeninami bérce se nevyskytly žádné subepidermální puchýře a u
zlomenin lokalizovaných v blízkosti kloubů nebyly nalezeny v kloubech
žádné výpotky. Pokud zlomenina procházela kloubem, byla punkce nutná
pouze v den přijetí. U pacientů skupiny 2 došlo k redukci otoku
o 40% po 4 dnech léčby Wobenzymem a 8. – 10.
den rozdíl obvodu horní třetiny stehna operované a zdravé končetiny
tvořil 7 - 10 mm. Podávání narkotických analgetik bylo nutné pouze v prvních
2 dnech po operaci. Rány se hojily per primam, pooperační
jizvy byly bez keloidů. U pacientů s replantovanými prsty vymizel otok
a promodrání ke konci třetího týdne léčby. Nevyskytly se ischemické
komplikace. K odloučení nekróz došlo u pacientů se závažnými traumaty
měkkých tkání ruky po 7 dnech léčby Wobenzymem. U těchto pacientů byla
pozorována dobrá regenerace tkáně. U 38% pacientů skupiny 4 došlo ke
zlepšení celkového stavu a k redukci bolesti při pohybu a prakticky
vymizely “startovací bolesti”. Mohla být vysazena nesteroidní antirevmatika.