• Zánět a jeho ovlivnění SET
• Zvýšení využitelnosti antibiotik proteolytickými enzymy
• Angiologie, flebologie
• Diabetologie
• Gynekologie
• Chirurgie, traumatologie, ortopedie
• Imunologie
• Lymfologie
• ORL
• Pediatrie
• Revmatologie
• Sportovní medicína
• Stomatologie
• Urologie

• Časopisy s Impact faktorem
• Ostatní literatura

• SPC Wobenzym
• SPC Phlogenzym

Podávání hydrolytických enzymů při ozařování krčku děložního: důkaz redukce akutních nežádoucích účinků

Dale P.S., *Tamhankar C.P., *George D., *Daftary G.V.

Nargis Dutt Memorial cancer Hospital, Maharashtra, India;
*SIRO Research Foundation, Thane, India

Cancer Chemother Pharmacol (2001): 47, 29 - 34.

Anglický abstrakt

Užívání enzymového preparátu s obsahem papainu, trypsinu a chymotrypsinu (Wobe-Mugos E) je doporučováno jako doplňková léčba při ozařování ke zmenšení jeho nežádoucích účinků. Jsou prezentovány výsledky studie, která byla uskutečněna k ověření účinnosti a snášenlivosti toto enzymového přípravku v prevenci a omezení toxicity radioterapie u pacientek s lokálně pokročilým karcinomem krčku děložního. Do prospektivní otevřené randomizované studie bylo zařazeno 120 pacientek (věk 24 - 84 roků) s karcionomy krčku děložního klinického stadia IIa, IIb nebo IIIb. Diagnóza byla potvrzena biopticky.
Pacientky podstoupily zevní ozáření v dávce 50 Gy v průběhu 5 týdnů a pak následovala intrakavitární brachyterapie (20 – 30 Gy). Pacientky testované skupiny dostávaly jako doplňkovou léčbu Wobe-Mugos E v dávce 4 x 3 tbl. denně. Byla zahájena 7 dní před začátkem radioterapie a pokračovala následujících 9 týdnů. Kontrolní skupina nedostávala žádné léky. Pacientky byly kontrolovány v týdenních intervalech v průběhu ozařování a po jeho ukončení dalších 6 týdnů. Byl sledován výskyt nežádoucích účinků ozařování a jejich závažnost byla hodnocena podle stupnice RTOG/ EORTC. Studie ukázala redukci akutních nežádoucích účinků radioterapie ve skupině léčené enzymovým preparátem: kožní reakce (střední hodnota 0,97 oproti 1,68 v kontrolní skupině, P< 0,001), reakce na vaginální sliznici (0,55 oproti 0,85, P = 0,10), urogenitální symptomy (0,93 oproti 1,38, P< 0,001) a gastrointestinální symptomy (1,12 oproti 1,30, P = 0,12). Sumární skóre v průběhu léčby vyjádřené jako plocha pod křivkou, bylo signifikantně menší u enzymy léčených pacientek.
Při kontrolních návštěvách po ukončení radioterapie měly sledované projevy toxicity radioterapie také nižší intenzitu v testované skupině oproti kontrolní. U sledovaných pacientek s karcinomem krčku děložního byla tedy potvrzena významná účinnost systémové enzymoterapie omezující nežádoucí účinky ozáření jako urogenitální symptomy, kožní změny a vaginální mukositida.