Systémová enzymoterapie pro odborníky

Proteolytické enzýmy v liečbe lymfedému

Džupina A.¹, Morvay P.³, Džupinova M.², Miškaninova A.¹

¹ Interné oddelenie NsP Bardejov, ² Neštátna imunoalergologická ambulancia, Bardejov,
³ Reimanus, s r o., Prešov

Slovenský Lekár (2000): 9-10, 355-360.

Cieľom štúdie bolo overiť efekt Wobenzymu ako prídatnej medikamentovej liečby k štandardizovanej terapii lymfedému. Klinickým vyšetrením, duplexnou sonografiou, rádionuklidovou lymfoscintigrafiou, CT a NMR bola u 52 pacientiek stanovená diagnóza lymfedému.
Boli rozdelené do troch skupín:
1.- primárny lymfedém dolnej končatiny - 12 pacientiek, 2. - sekundárny lymfedém hornej končatiny po operácii pre karcinóm prsníka - 20 pacientiek, 3. - sekundárny lymfedém dolnej končatiny u pacientov po erysipelase - 20 pacientiek. Ako štandardná terapia lymfedému je uznávaná tzv. komplexná dekongestívna terapia (CDT). Ide o kombináciu manuálnej lymfodrenáže, pneumatickej kompresívnej terapie prístrojom, špeciálneho cvičenia vrátane akvaterapie a bandážovania. Po 4 týždňoch CDT, bola polovica pacientov v každej skupine rozdelená do podskupín I.B, II.B, III.B, ktorí okrem CDT dostávali denne 9 tabliet Wobenzymu. Podskupiny pacientov I.A, II.A a III.A pokračovali len v CDT do celkove 10. týždnov. Boli sledované subjektívne ťažkosti pacientov štandardizovaným dotazníkom, merané zmeny objemu končatín, centripetálna frakcia vénového toku, sérové hladiny hepatálnych testov, kreatinínu a minerálov.
Výsledky:
Subjektívne symptómy: I. skupina po 4 týždňoch liečby 42,6 percent,skupina I.B 10,4 percent (p < 0,00043) II. skupina po 4 týždňoch liečby 56,3 percent, skupina II.B 11,2 percent (p < 0,0004) III. skupina po 4 týždňoch liečby 42,5 percent, skupina III.B 5 percent (p < 0,0002)
Objem končatín v cm³: I. skupina po 4 týždňoch liečby 10,08 ± 0,35, skupina I.B 9,3 ± 0,3 (p < 0,005) II. skupina po 4 týždňoch liečby 2,9 ± 0,2, skupina II.B 2,3 ± 0,16 (p < 0,004) III. skupina po 4 týždňoch liečby 9,95 ± 0,23, skupina III.B 6,8 ± 0,2 (p < 0,003)
Centripetálna frakcia venózneho toku v ml/min: I. skupina po 4 týždňoch liečby 50,1 ± 0,62, skuplna I.B 69,5 ± 0,68 (p <0,005) II. skupina po 4 týždňoch liečby 11,4 ± 0,5, skupina II.B 19,5 ± 0,6 (p < 0,004) III. skupina po 4 týždňoch liečby 72,2 ± 0,8, skupina III.B 92,3 ± 0,92 (p < 0,003)
Neboli zaznamenané nežiaduce účinky liečby v zmysle zmien v laboratórnych hodnotách hladín kreatinínu, hepatálnych testov alebo minerálov.
Záver: Pridanie Wobenzymu k štandardnej terapii lymfedému vedie k signifíkantnému zlepšeniu subjektívnych a objektívnych parametrov lymfedému.
Kľúčové slová: proteolytické enzýmy, Wobenzym, liečba lymfedému


Úvod pro odborníky O firmě Kontakty Pomáháme druhým Poradna
Zánět a jeho ovlivnění SET Zvýšení využitelnosti antibiotik proteolytickými enzymy Angiologie, flebologie Diabetologie Gynekologie Chirurgie, traumatologie, ortopedie Imunologie Lymfologie ORL Pediatrie Revmatologie Sportovní medicína Stomatologie Urologie Literatura Časopisy s Impact faktorem Ostatní literatura SPC Wobenzym SPC Phlogenzym	Proteolytické enzýmy v liečbe lymfedému Džupina A.¹, Morvay P.³, Džupinova M.², Miškaninova A.¹ ¹ Interné oddelenie NsP Bardejov, ² Neštátna imunoalergologická ambulancia, Bardejov, ³ Reimanus, s r o., Prešov Slovenský Lekár (2000): 9-10, 355-360. Anglický abstrakt, německý abstrakt Cieľom štúdie bolo overiť efekt Wobenzymu ako prídatnej medikamentovej liečby k štandardizovanej terapii lymfedému. Klinickým vyšetrením, duplexnou sonografiou, rádionuklidovou lymfoscintigrafiou, CT a NMR bola u 52 pacientiek stanovená diagnóza lymfedému. Boli rozdelené do troch skupín: 1.- primárny lymfedém dolnej končatiny - 12 pacientiek, 2. - sekundárny lymfedém hornej končatiny po operácii pre karcinóm prsníka - 20 pacientiek, 3. - sekundárny lymfedém dolnej končatiny u pacientov po erysipelase - 20 pacientiek. Ako štandardná terapia lymfedému je uznávaná tzv. komplexná dekongestívna terapia (CDT). Ide o kombináciu manuálnej lymfodrenáže, pneumatickej kompresívnej terapie prístrojom, špeciálneho cvičenia vrátane akvaterapie a bandážovania. Po 4 týždňoch CDT, bola polovica pacientov v každej skupine rozdelená do podskupín I.B, II.B, III.B, ktorí okrem CDT dostávali denne 9 tabliet Wobenzymu. Podskupiny pacientov I.A, II.A a III.A pokračovali len v CDT do celkove 10. týždnov. Boli sledované subjektívne ťažkosti pacientov štandardizovaným dotazníkom, merané zmeny objemu končatín, centripetálna frakcia vénového toku, sérové hladiny hepatálnych testov, kreatinínu a minerálov. Výsledky: Subjektívne symptómy: I. skupina po 4 týždňoch liečby 42,6 percent,skupina I.B 10,4 percent (p < 0,00043) II. skupina po 4 týždňoch liečby 56,3 percent, skupina II.B 11,2 percent (p < 0,0004) III. skupina po 4 týždňoch liečby 42,5 percent, skupina III.B 5 percent (p < 0,0002) Objem končatín v cm³: I. skupina po 4 týždňoch liečby 10,08 ± 0,35, skupina I.B 9,3 ± 0,3 (p < 0,005) II. skupina po 4 týždňoch liečby 2,9 ± 0,2, skupina II.B 2,3 ± 0,16 (p < 0,004) III. skupina po 4 týždňoch liečby 9,95 ± 0,23, skupina III.B 6,8 ± 0,2 (p < 0,003) Centripetálna frakcia venózneho toku v ml/min: I. skupina po 4 týždňoch liečby 50,1 ± 0,62, skuplna I.B 69,5 ± 0,68 (p <0,005) II. skupina po 4 týždňoch liečby 11,4 ± 0,5, skupina II.B 19,5 ± 0,6 (p < 0,004) III. skupina po 4 týždňoch liečby 72,2 ± 0,8, skupina III.B 92,3 ± 0,92 (p < 0,003) Neboli zaznamenané nežiaduce účinky liečby v zmysle zmien v laboratórnych hodnotách hladín kreatinínu, hepatálnych testov alebo minerálov. Záver: Pridanie Wobenzymu k štandardnej terapii lymfedému vedie k signifíkantnému zlepšeniu subjektívnych a objektívnych parametrov lymfedému. Kľúčové slová: proteolytické enzýmy, Wobenzym, liečba lymfedému
	Lék pro vnitřní užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Inzertní stránky společnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o. - tel: (+420)-267 750 003