Systémová enzymoterapie pro odborníky

Využití systémové enzymoterapie (Phlogenzym) při léčbě radiačních mukositid u pacientů s nádorovým onemocněním hrtanu

M. S. Plužnikov, M.A. Rjabova, S.A. Karpiščenko

Folia Otorhinolaryngologica (1999): 5 (1-2), 73 – 75.

Při nádorové radioterapii bývá zasažena i okolní zdravá tkáň. Rozlišují se 3 stupně kožní reakce : 1. – erytém, vzniká při celkových dávkách 30 – 35 Gy, 2. – suchá dermatitida (hyperemie, otok, odlučování epidermis, narušení funkce potních a slinných žláz. Kůže je suchá, pigmentovaná.), vzniká při dávkách 40 Gy, 3. – vlhká dermatitida, dávky 50 Gy a více. Sliznice je citlivější k záření než kůže. Z důvodu narušení bazální membrány vznikají zjizvení pod bílým fibrinózním povlakem. Bolestivost narušuje polykání. Prohlubuje se radiační mukositida s poškozením buněk slinných žláz a v důsledku toho – rozvojem xerostomie (suchost úst).
Dochází ke ztrátě chuti k jídlu, nemocní trvají na přerušení ozařování.
Za účelem profylaxe radiační mukositidy se doporučuje dodržování nedráždivé diety, s vynecháním kouření a alkoholu. Reakce z ozáření se léčí pomocí antibiotik, analgetik, alkalických kloktadel, vitamínů, atd.
Byl sledován klinický efekt Phlogenzymu v léčbě mukositidy z ozáření u 15 nemocných s karcinomem hrtanu. 9 nemocných se podrobilo endoskopické resekci hrtanu, 2 extirpaci hrtanu, 3 byli léčeni pouze ozařováním a 1 pacient byl po faryngotomii a resekci patrové mandle a kořene jazyka. Kontrolní skupinu tvořilo 15 pacientů s nádorovým onemocněním hrtanu a léčených ozařováním bez využití Phlogenzymu.
Pacienti v kontrolní skupině trpěli obtížemi, jako je sucho v ústech, bolest při polykání, hyperemie, fibrinózní povlaky, ulcerace na sliznici. Bez ohledu na tradiční doprovodnou terapii (antibiotika, nesteroidní antirevmatika, anestetika) bylo nutno u 4 pacientů, kteří odmítali potravu, přerušit radioterapii. Následky ozařování přetrvávaly 3 týdny až 3 měsíce po ukončení léčby, což mělo za následek omezený příjem potravy s nezbytnou medikací. Ve skupině nemocných, kteří dostávali 2x3 tbl Phlogenzymu denně po dobu 10 dní, nebyl ani v jednom případě zaznamenán vznik radiační mukozitidy 2. stupně, vznik fibrinózních povlaků a ulcerací. Radioterapie nebyla přerušena u žádného pacienta. Úbytek hmotnosti těchto nemocných činil 5 %, v kontrolní skupině 10 %. Počet leukocytů v krvi se snížil u pacientů léčených Phlogenzymem na 5 x 10⁹ / l, v kontrolní skupině na 3 x 10⁹ / l. Projevy mukozitidy vymizely u enzymové skupiny v průběhu prvního týdne po ukončení ozařování. Použití systémové enzymoterapie tedy zmírnilo závažnost poradiační mukozitidy, preparát byl dobře snášen a nevyskytly se žádné vedlejší účinky.


Úvod pro odborníky O firmě Kontakty Pomáháme druhým Poradna
Zánět a jeho ovlivnění SET Zvýšení využitelnosti antibiotik proteolytickými enzymy Angiologie, flebologie Diabetologie Gynekologie Chirurgie, traumatologie, ortopedie Imunologie Lymfologie ORL Pediatrie Revmatologie Sportovní medicína Stomatologie Urologie Literatura Časopisy s Impact faktorem Ostatní literatura SPC Wobenzym SPC Phlogenzym	Využití systémové enzymoterapie (Phlogenzym) při léčbě radiačních mukositid u pacientů s nádorovým onemocněním hrtanu M. S. Plužnikov, M.A. Rjabova, S.A. Karpiščenko Folia Otorhinolaryngologica (1999): 5 (1-2), 73 – 75. Při nádorové radioterapii bývá zasažena i okolní zdravá tkáň. Rozlišují se 3 stupně kožní reakce : 1. – erytém, vzniká při celkových dávkách 30 – 35 Gy, 2. – suchá dermatitida (hyperemie, otok, odlučování epidermis, narušení funkce potních a slinných žláz. Kůže je suchá, pigmentovaná.), vzniká při dávkách 40 Gy, 3. – vlhká dermatitida, dávky 50 Gy a více. Sliznice je citlivější k záření než kůže. Z důvodu narušení bazální membrány vznikají zjizvení pod bílým fibrinózním povlakem. Bolestivost narušuje polykání. Prohlubuje se radiační mukositida s poškozením buněk slinných žláz a v důsledku toho – rozvojem xerostomie (suchost úst). Dochází ke ztrátě chuti k jídlu, nemocní trvají na přerušení ozařování. Za účelem profylaxe radiační mukositidy se doporučuje dodržování nedráždivé diety, s vynecháním kouření a alkoholu. Reakce z ozáření se léčí pomocí antibiotik, analgetik, alkalických kloktadel, vitamínů, atd. Byl sledován klinický efekt Phlogenzymu v léčbě mukositidy z ozáření u 15 nemocných s karcinomem hrtanu. 9 nemocných se podrobilo endoskopické resekci hrtanu, 2 extirpaci hrtanu, 3 byli léčeni pouze ozařováním a 1 pacient byl po faryngotomii a resekci patrové mandle a kořene jazyka. Kontrolní skupinu tvořilo 15 pacientů s nádorovým onemocněním hrtanu a léčených ozařováním bez využití Phlogenzymu. Pacienti v kontrolní skupině trpěli obtížemi, jako je sucho v ústech, bolest při polykání, hyperemie, fibrinózní povlaky, ulcerace na sliznici. Bez ohledu na tradiční doprovodnou terapii (antibiotika, nesteroidní antirevmatika, anestetika) bylo nutno u 4 pacientů, kteří odmítali potravu, přerušit radioterapii. Následky ozařování přetrvávaly 3 týdny až 3 měsíce po ukončení léčby, což mělo za následek omezený příjem potravy s nezbytnou medikací. Ve skupině nemocných, kteří dostávali 2x3 tbl Phlogenzymu denně po dobu 10 dní, nebyl ani v jednom případě zaznamenán vznik radiační mukozitidy 2. stupně, vznik fibrinózních povlaků a ulcerací. Radioterapie nebyla přerušena u žádného pacienta. Úbytek hmotnosti těchto nemocných činil 5 %, v kontrolní skupině 10 %. Počet leukocytů v krvi se snížil u pacientů léčených Phlogenzymem na 5 x 10⁹ / l, v kontrolní skupině na 3 x 10⁹ / l. Projevy mukozitidy vymizely u enzymové skupiny v průběhu prvního týdne po ukončení ozařování. Použití systémové enzymoterapie tedy zmírnilo závažnost poradiační mukozitidy, preparát byl dobře snášen a nevyskytly se žádné vedlejší účinky.
	Lék pro vnitřní užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Inzertní stránky společnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o. - tel: (+420)-267 750 003