Využití preparátu Phlogenzymâ v terapii sekretorické
otitidy v ambulantní praxi
Veldová Z., Martínková R., Maděrová S.
Audiocentrum Praha
62. kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie
hlavy a krku, 9.-11. Září, 1999, Hradec Králové
Chronická sekretorická otitida je zvláštním typem zánětu středouší,
který je často příčinou převodní nedoslýchavosti s negativními dopady
na vývoj řeči u dětí předškolního věku. Kauzální léčba tohoto onemocnění
prakticky neexistuje. V konzervativní léčbě se používají mukolytika
ke snížení vazkosti sekretu a dekongesční léčby (někdy se složkou antihistaminika)
ke zmírnění otoku sliznic.
Autorky předkládají svoje první zkušenosti s preparátem Phlogenzym v
konzervativní medikamentózní léčbě sekretorické otitidy. Phlogenzym
je kombinovaný enzymový preparát (bromelain, trypsin, rutin) s účinky
antiedematózními, antiflogistickými, fibrinolytickými a imunomodulačními.
Do sledování bylo zařazeno 26 dětí, které navíc k obvyklé léčbě dostávaly
Phlogenzym po 3 měsíce (skupina E - enzymy). V kontrolním retrospektivním
souboru (skupina K) bylo 16 dětí léčených dříve stejnou klasickou konzervativní
léčbou. Ve skupině E došlo častěji k úplné normalizaci tympanometrické
křivky - 60 % oproti 25 % v kontrolní skupině K. Práh vzdušného vedení
(převodní složka nedoslýchavosti) se snížil u skupiny E o 35 % oproti
25 % ve skupině K. Při neúspěšnosti konzervativní léčby muselo podstoupit
operační léčbu pouze 7,7 % pacientů skupiny E oproti 25 % skupiny K.
U 12 dětí ze skupiny E byl navíc sledován test fonematického sluchu
podle Škodové, který ukázal signifikantní posun vnímání distinktivních
rysů hlásek (znělost x neznělost). Pozitivní vliv terapie byl zjištěn
u 83 % (z těchto 12 dětí). Preparát Phlogenzym se tedy jeví jako vhodná
součást komplexní konzervativní léčby sekretorické otitidy.