WOBENZYM JAKO SOUČÁST LÉČBY REVMATOIDNÍ ARTRITIDY

MUDr. Leopold Brychta
Ordinace praktického lékaře, Veselí nad Moravou

Prezentace ke stažení

Autor prezentuje kasuistiku nyní 55ileté ženy, která je více než 15 let léčena pro závažnou formu revmatoidní artritidy. U pacientky je postižena většina kloubů drobných i velkých, hybnost je značně omezena pro výraznou bolestivost. Funkční schopnost rukou je výrazně snížena pro deformity a poruchu úchopu, proto je pacientka řadu let v invalidním důchodu. V průběhu léčby u ní byla kombinována řada antirevmatik (Acylpyrin, Ibuprofen, Delagil, Plaquenil, Tauredon, Prednison, Kenalog, Medrol, Metotrexat). Opakované kúry Tauredonem musely být přerušeny kvůli projevům alergie (svědění kůže i sliznic, pálení očí). Po Plaquenilu má pigmentace.

V r. 2001 do léčby zařazen Wobenzym, zpočátku 3 x 5 drg., později udržovací dávka 3 x 3 drg. Při jeho podávání snížena dávka Ibuprofenu z 5x 400 mg na 1x 400 mg, Acylpyrin vysazen úplně. Po vysazení Wobenzymu z finančních důvodů opět vzestup spotřeby Ibuprofenu na původní dávku. Od 03/ 2002 znovu na Wobenzymu, potřeba NSA minimální, jinak pouze Delagil 1 x 1 tbl.

Nabízí se otázka úhrady SET u revmatiků v produktivním věku s perspektivou dlouhodobé léčby tohoto onemocnění, kde se již objevila intolerance některých basálních antirevmatik a zavedení Wobenzymu do medikace přináší možnost výrazného omezení dávek agresivních léků s rizikem závažných nežádoucích účinků.

Kontakt:
MUDr. Leopold Brychta
Ordinace praktického lékaře, Veselí nad Moravou
bryleo@post.cz