REVMATOLOGIE
Revmatismus měkkých tkání
Pod tento název jsou zahrnovány mimokloubní projevy
zánětlivé nebo imunopatologické patogenezy, např. tenditidy, tendomyózy
a tendopatie, burzopatie, periartropatie, entezitidy a entezopatie.
Léčba těchto onemocnění pomocí systémové enzymoterapie má dlouhou tradici
a na toto téma byla publikována řada prací (Hörgerová,
1983; Vogler, 1991).
Nejpřesvědčivěji vyzněly výsledky osmitýdenní prospektivní dvojitě
slepé multicentrické klinické studie (Uffelmann,
1990), v níž byl srovnán efekt kombinovaného enzymového preparátu
(trypsin 24 mg, bromelain 45 mg, papain 60 mg) a placeba u 424 pacientů.
Celkové skóre sledovaných ukazatelů bylo ve skupině léčené enzymovým
preparátem signifikantně lepší než ve skupině kontrolní.
Phlogenzym s diclofenakem u 40 nemocných s periarthritis humeroscapularis
tendinopathica srovnávala studie, u které hlavními posuzovanými
kritérii byla bolest a porucha funkce (Klein,
1997). Vedlejšími testovacími kritérii pak byly různé druhy bolesti,
porucha hybnosti, množství nutných analgetik a celkové mínění lékařů
a pacientů o výsledku léčby. Jak podle hlavního, tak podle vedlejších
kritérií byla léčba Phlogenzymem nejméně stejně účinná (mírný rozdíl
ve prospěch Phlogenzymu nebyl statisticky významný) jako léčba NSA.