ZÁNĚT A JEHO OVLIVNĚNÍ SET

Interakce mezi ENDOTELEM, PLAZMATICKÝM KOAGULAČNÍM SYSTÉMEM, TROMBOCYTY, KOMPLEMENTEM a LEUKOCYTY je zprostředkována zejména CYTOKINY a ADHEZIVNÍMI MOLEKULAMI.
CYTOKINY
Rozpustné bílkoviny (nejčastěji glykoproteiny) které jsou považovány
za nejdůležitější mediátory zánětlivé reakce. Producenty cytokinů
jsou monocytární makrofágy (TNF-α, IL-1ß, IL-6, TGF- ß), T-lymfocyty
(IL-2, IL-6, IL-10, TGF-ß, IFN-γ), B-lymfocyty (TNF-α), endotelie
(IL-1ß), NK buňky (IL-1ß, IFN-γ, TNF-α) a fibroblasty (IL-6, IFN-γ,
TNF-α). Navázání cytokinů na specifické receptory cílových buněk vede
k aktivaci těchto buněk. Aktivovaná buňka mění spektrum adhezivních
proteinů na svém povrchu, což jí umožňuje vstoupit do interakcí s
ostatními buněčnými účastníky zánětlivé reakce.
ADHEZIVNÍ MOLEKULY
Umožňují komunikaci mezi buňkami navzájem a mezi buňkami a extracelulární
hmotou. Adhezivní molekuly jsou integrální proteiny buněčné membrány,
mají schopnost identifikovat a následně vytvářet vazbu se stejnými
nebo jinými adhezivními molekulami (jednu adhezivní molekulu lze tedy
považovat za ligand a druhou za receptor). V současnosti rozlišujeme
čtyři skupiny adhezivních molekul. Integriny zodpovídají za vazbu
buněk k vláknům kolagenu, lamininu, vitonektinu apod.(aktivovaným
trombocytům například umožňují navázat se na vlákna fibrinogenu).
Selektiny, které se nalézají na povrchu destiček (E-selektin), leukocytů
(L-selektin) a endotelu (E-selektin), jsou nutné pro adhezi aktivovaných
buněk k endotelu. Pevnější vazba vzniká ovšem až na základě exprese
VCAM-1 (Vascular Cell Adhesion Molecule), který patří mezi adhezivní
molekuly podobné imunoglobulinům. Migrace leukocytů do extracelulárního
prostoru je pravděpodobně umožněna expresí PECAM-1(Platelet –Endothelial
Cell Adhesion Molekule- patřícího do stejně rodiny AP jako VCAM-1).
Poslední známou skupinou adhezivních molekul jsou kadhedriny, které
se podílejí na stavbě „tkáňového cytoskeletu“.
Cytokinová aktivace endotelu je proces tr vající hodiny až dny, aktivované buňky tak pokračují v produkci dalších cytokinů, např. IL-6, který je hlavním signálem pro produkci proteinů akutní fáze, tzn. Fibrinogenu, proteinů komplementu, C-reaktivního proteinu a a2 makroglobulinu.
Číselná legenda ke schématu (podrobněji v textu)
1. Potiedémový účinek trypsinu, chymotrypsinu a bromelainu a edém protektivní účinek papainu – Gaggi a Biaggi, 1976; Lindner a Forster, 1985
2. Zýšení plazmatické koncentrace plazminogenu – Klaine a van Schaik, 1988
3. Snížení tvorby fibrinu a zvýšení odbourávání již vzniklých trombů – Guggenbichler, 1988
4. Zýšení clearance IK, ztráta schopnosti IK aktivovat komplementovou kaskádu – Kunze, 1996; Nakazawa a spol., 1986; Steffen a Menzel, 1987; Kunze a spol., 1993
5. Vzestup produkce cytokinů mononukleáry – Desserová a spol., 1993 Stimulace granulocytů – Závadová, 1995
6. Stimulace NK buněk – Leskovar, 1990; Leskovar a spol., 1993
7. Snížení exprese adhezivních molekul – Halle a Haynes, 1992
8. Sníšení plazmatické hladiny a2 makroglobulinu – Kunze, 1993
9. Inhibice degranulace mastocytů – Wood a spol., 1997
Schéma volně podle: Nečas E. et al (2000);Weiss C. et Jelkmann W. (1990); Chapel H. et Haeney M. (1984)
